성인 ADHD 약물에 대한 사실

주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)를 가진 성인을 위한 약물은 자극제와 비자극제로 나눌 수 있습니다. 의사들은 때때로 특정 다른 약물들을 비허가 용도로 처방하기도 합니다.

"CHADD(주의력 결핍 과잉행동 장애 아동 및 성인 지원 단체)"에 따르면, ADHD를 가진 아동의 75% 이상이 성인이 되어서도 증상이 지속될 가능성이 있습니다. 성인이 되면 더 차분해질 수 있지만, 여전히 조직화나 충동성에서 어려움을 겪을 수 있습니다.

어린이를 위한 ADHD 치료에 사용되는 일부 약물은 성인에게도 지속되는 ADHD 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 글에서는 다양한 ADHD 약물 유형과 다른 관리 기법에 대해 다룰 것입니다.

 

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성인 ADHD 약물

 

ADHD 치료에는 자극제와 비자극제 약물이 사용됩니다. 자극제는 1차 치료 선택지로 간주됩니다. 이 약물은 뇌에서 노르에피네프린과 도파민이라는 두 가지 화학적 전달물질의 수준을 조절하는 데 도움을 줍니다.

 

 

자극제
자극제는 뇌에서 사용 가능한 노르에피네프린과 도파민의 양을 증가시켜 집중력을 높이는 데 도움을 줍니다. 노르에피네프린이 주요 작용을 하며, 도파민이 이를 강화하는 역할을 한다고 여겨집니다.

성인 ADHD 치료에 사용되는 자극제에는 메틸페니데이트(Ritalin, Concerta)와 같은 약물뿐만 아니라 다음과 같은 암페타민 화합물이 포함됩니다:

• 암페타민/덱스트로암페타민 (Adderall)
• 덱스트로암페타민 (Dexedrine)
• 덱스메틸페니데이트 (Focalin)
• 리스덱삼페타민 (Vyvanse)

비자극제
"아토목세틴(Strattera)"은 성인 ADHD 치료를 위해 승인된 첫 번째 비자극제 약물입니다. 이 약물은 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제로, 노르에피네프린 수치를 증가시키는 데만 작용합니다.

비록 아토목세틴이 자극제보다 덜 효과적일 수 있지만, 중독성이 적다는 장점이 있습니다. 여전히 효과적이며, 자극제를 복용할 수 없는 경우 좋은 대안이 됩니다. 하루에 한 번만 복용하면 되므로 편리하며, 필요한 경우 장기 치료로 사용할 수 있습니다.

2022년에는 성인과 6세 이상의 어린이를 위한 새로운 비자극제 옵션인 "빌록사진(Qelbree)"이 FDA 승인을 받았습니다. 빌록사진은 1970년대부터 영국에서 항우울제로 사용되었으며, 하루에 한 번 복용하는 알약으로 제공됩니다.

2021년 13세에서 17세 청소년을 대상으로 한 임상 시험에서는 부주의와 과잉행동 모두에서 "통계적으로 유의미하고 임상적으로 의미 있는 개선"이 나타났으며, 약물이 전반적으로 잘 견뎌졌다고 보고되었습니다.

 

성인 ADHD를 위한 비허가(off-label) 약물

 

미국 식품의약국(FDA)은 항우울제를 성인 ADHD 치료를 위해 공식적으로 승인하지 않았습니다. 그러나 일부 의사들은 다른 정신 건강 상태와 함께 나타나는 성인 ADHD 치료를 위해 비허가 치료로 항우울제를 처방할 수 있습니다.

 

부프로피온(Bupropion)
부프로피온은 Wellbutrin이라는 브랜드명으로도 알려져 있습니다. 이 약물은 도파민 수치를 증가시키고, 노르에피네프린 수치도 약간 증가시킵니다. 의사는 ADHD와 함께 우울증이 있거나 니코틴을 사용하는 경우 부프로피온을 처방할 수 있습니다.

 

구안파신(Guanfacine)과 클로니딘(Clonidine)
구안파신은 Tenex 또는 Intuniv라는 브랜드명으로 판매되며, 클로니딘은 Catapres로 판매됩니다. 이 약물들은 주의 집중 능력을 조절하는 뇌의 부분을 조절하는 데 도움을 줍니다.

의사는 ADHD와 함께 틱 또는 불안이 있는 경우 구안파신이나 클로니딘을 처방할 수 있습니다. 이 약물들은 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸립니다.

클로니딘은 충동성과 과잉행동을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 부주의에는 효과가 없을 수 있습니다. 특히 투렛 증후군이 있는 경우 도움이 될 수 있습니다.

구안파신은 클로니딘보다 진정 효과가 적으며, 지속 시간이 더 길고 집중력을 높이는 데 도움을 줍니다.

 

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부작용 및 위험 요소

 

어떤 약물이 ADHD 치료에 가장 적합한지 결정할 때, 부작용을 아는 것이 중요합니다. 의사와 약사와 함께 처방된 약물을 신중히 검토하고, 약물의 라벨과 설명서를 꼼꼼히 읽어보세요.

• 자극제는 식욕 감소, 두통, 불면증을 유발할 수 있습니다.
• 항우울제는 포장에 짜증, 불안, 불면증, 기분 변화에 대한 경고가 포함될 수 있으니 주의하세요.

다음과 같은 경우에는 자극제 약물이나 아토목세틴을 사용하지 않는 것이 좋습니다:

• 구조적 심장 문제
• 고혈압
• 심부전
• 심장 리듬 문제

의사와 상의하여 적절한 약물을 선택하고, 자신의 건강 상태에 맞는 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

ADHD의 완전한 관리

 

약물 치료는 성인 ADHD 치료의 절반에 불과합니다.

환경을 효과적으로 구성하면 더 차분해지고 집중할 수 있습니다. 컴퓨터 프로그램을 사용하여 일일 일정과 연락처를 정리하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 열쇠, 지갑, 기타 물건을 보관할 특정 장소를 지정해보세요.

인지행동치료(CBT) 또는 대화 치료는 더 조직적으로 생활하고, 학습, 직장, 사회적 기술을 개발하여 집중력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 시간 관리와 충동적인 행동을 억제하는 방법을 함께 고민해 줄 수 있습니다.

 

 

 

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