ADHD의 3가지 유형

ADHD는 부주의, 과잉행동, 또는 두 가지가 혼합된 증상과 관련된 여러 유형이 있습니다.

유형

1. 부주의형 ADHD: 주의 집중과 조직화에 어려움을 겪는 유형입니다. 과잉행동보다는 산만함이 주된 증상으로 나타납니다.
2. 과잉행동-충동형 ADHD: 가만히 있지 못하고 지나치게 활동적이며, 충동적인 행동을 하는 것이 특징입니다.
3. 혼합형 ADHD: 부주의와 과잉행동-충동성 증상이 모두 나타나는 가장 흔한 ADHD 유형입니다.

원인

ADHD의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 뇌의 발달 및 기능과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 환경적 요인도 일부 영향을 미칠 수 있습니다.

누가 ADHD를 겪는가?

ADHD는 주로 어린이에게 영향을 미치지만, 성인에게도 발생할 수 있습니다. ADHD는 성별과 연령에 관계없이 나타날 수 있지만, 남성에게 더 흔하게 진단됩니다.

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진단

ADHD 진단을 위해서는 증상이 6개월 이상 지속되고, 일상생활에 영향을 미쳐야 합니다. 의사는 주의력, 행동, 감정 조절에 대한 종합적인 평가를 통해 진단을 내립니다.

치료

ADHD 치료에는 행동 치료와 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 약물로는 정신자극제와 비자극제가 있으며, 행동 치료는 ADHD 증상을 관리하는 데 큰 도움을 줍니다.

예방할 수 있는가?

ADHD는 예방할 수 있는 상태는 아닙니다. 그러나 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

핵심 요약

ADHD는 감정, 행동, 학습 능력에 영향을 미치는 만성 상태입니다. 정확한 진단과 치료를 통해 증상을 효과적으로 관리하고 일상생활에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

 

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ADHD의 유형

ADHD는 세 가지 주요 유형으로 나뉩니다:

1. 부주의형
2. 과잉행동-충동형
3. 혼합형

각 ADHD 유형은 한 가지 이상의 특징과 관련이 있습니다. ADHD는 주로 부주의와 과잉행동-충동성으로 특징지어집니다.

이러한 행동들은 다음과 같은 방식으로 나타날 수 있습니다:

• 부주의: 주의가 산만해지고, 집중력과 조직화 능력이 부족함
• 과잉행동: 가만히 있지 않고, 계속 말하거나 꼼지락거림, 과제에 집중하는 데 어려움
• 충동성: 대화를 끊고, 위험을 감수하는 행동

모든 사람은 다르기 때문에, 같은 증상을 겪더라도 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 남아는 주로 과잉행동이 두드러지는 반면, 여아는 조용한 부주의형으로 나타날 수 있습니다.

본인이 경험하는 증상에 따라 ADHD 유형이 결정됩니다.

 

부주의형 ADHD

부주의형 ADHD를 가지고 있다면, 충동성이나 과잉행동보다는 부주의 증상이 더 많이 나타날 수 있습니다. 때때로 충동 조절이나 과잉행동에 어려움을 겪을 수 있지만, 이들이 주된 특징은 아닙니다.

부주의형 행동을 보이는 사람들은 흔히 다음과 같은 증상을 경험합니다:

• 세부 사항을 놓치고 쉽게 산만해짐
• 금방 지루해짐
• 한 가지 일에 집중하는 데 어려움을 겪음
• 생각을 정리하거나 새로운 정보를 배우는 데 어려움
• 과제에 필요한 연필, 종이, 기타 물건을 자주 잃어버림
• 듣지 않는 것처럼 보임
• 천천히 움직이거나 공상에 잠긴 것처럼 보임
• 정보를 더 느리고 부정확하게 처리함
• 지시를 따르는 데 어려움을 겪음

부주의형 ADHD는 여아에게 더 자주 진단되는 경향이 있습니다.

 

 

과잉행동-충동형 ADHD

이 유형의 ADHD는 충동성과 과잉행동 증상으로 특징지어집니다. 부주의 증상이 나타날 수 있지만, 다른 증상들만큼 두드러지지는 않습니다.

과잉행동이나 충동성이 있는 사람들은 종종 다음과 같은 증상을 보입니다:

• 꼼지락거리거나 불안해함
• 가만히 앉아 있는 데 어려움을 겪음
• 끊임없이 말함
• 과제와 상관없이 물건을 만지거나 놂
• 조용한 활동에 참여하는 데 어려움
• 항상 활동 중인 상태 ("쉴 틈 없이 움직임")
• 참을성이 부족함
• 차례를 기다리지 못하고 행동을 먼저 함, 행동의 결과를 생각하지 않음
• 답을 불쑥 말하거나 부적절한 발언을 함

과잉행동-충동형 ADHD를 가진 아이들은 교실에서 방해가 될 수 있으며, 자신과 다른 학생들의 학습을 어렵게 만들 수 있습니다.

이 유형의 ADHD는 남아에게서 더 자주 진단됩니다.

 

 

혼합형 ADHD

혼합형 ADHD를 가지고 있다면, 증상이 부주의형 또는 과잉행동-충동형 중 어느 한 쪽에만 국한되지 않고, 두 가지 증상이 모두 나타납니다.

대부분의 사람들은 어느 정도의 부주의나 충동적인 행동을 경험하지만, ADHD를 가진 사람들은 이러한 행동이 더 심각하게 나타나고, 더 자주 발생하며, 가정, 학교, 직장, 사회적 상황에서 기능에 큰 영향을 미칩니다.

"국립 정신 건강 연구소(NIMH)"에 따르면, 대부분의 어린이는 혼합형 ADHD를 가지고 있으며, 이 유형은 남아에게서 더 흔합니다. 유치원 연령의 어린이들에게 가장 흔한 증상은 과잉행동입니다.

증상은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으며, ADHD 유형도 함께 변할 수 있습니다. ADHD는 평생에 걸쳐 도전이 될 수 있지만, 약물 치료와 다른 치료 방법을 통해 삶의 질을 개선할 수 있습니다.

 

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원인

ADHD의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 과거에는 설탕 섭취, TV 시청 과다, 혼란스러운 환경 등이 ADHD의 원인으로 추측되었지만, 연구 결과는 이러한 주장들을 뒷받침하지 못했습니다.

대신, ADHD는 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 연구자들이 ADHD의 원인으로 조사하고 있는 다른 요인들은 다음과 같습니다:

• 뇌 손상
• 임신 중 또는 어린 시절 독소 노출 (예: 납)
• 임신 중 알코올 또는 담배 사용
• 조산 또는 저체중 출생

하지만 ADHD의 원인에 대해서는 여전히 많은 것이 밝혀지지 않았습니다.

 

누가 영향을 받는가?

ADHD는 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있지만, 남성에게서 ADHD가 두 배 더 흔합니다.

ADHD 증상은 보통 3세에서 6세 사이에 나타나기 시작하며, ADHD 진단의 평균 연령은 7세입니다. 미국에서는 약 9.4%의 어린이가 ADHD 진단을 받습니다.

ADHD는 성인에게도 발생할 수 있습니다. 미국 성인의 약 4.4%가 ADHD를 가지고 있는 것으로 추정되며, 연구에 따르면 이 숫자는 점점 증가하는 추세입니다.

 

 

ADHD 진단 방법

ADHD를 진단할 수 있는 단순한 검사는 없습니다. 어린이는 보통 7세 이전에 증상을 나타내지만, ADHD는 다른 장애와 증상을 공유하기도 합니다. 의사는 ADHD 진단을 내리기 전에 우울증, 불안, 수면 문제와 같은 다른 상태를 먼저 배제할 수 있습니다.

미국에서는 "정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)"이 어린이와 성인의 ADHD 진단에 사용됩니다. 이 매뉴얼은 행동에 대한 자세한 진단 평가를 포함합니다.

특정 유형의 ADHD를 진단받으려면 적어도 9가지 주요 증상 중 6가지 이상을 보여야 합니다. 혼합형 ADHD로 진단받기 위해서는 부주의와 과잉행동-충동성 증상 중 각각 6가지 이상의 증상이 나타나야 합니다. 이 행동들은 6개월 이상 지속되며 일상생활에 방해가 되어야 합니다.

DSM-5에 따르면, ADHD 진단을 위해서는 부주의 또는 과잉행동-충동성 패턴이 나타나는 것 외에도, 증상이 12세 이전에 시작되어야 하며, 학교와 가정 등 두 가지 이상의 환경에서 나타나야 합니다.

또한, 이러한 증상은 일상생활에 방해가 되어야 하며, 다른 정신 장애로 설명될 수 없어야 합니다.

초기 진단에서는 한 가지 ADHD 유형이 밝혀질 수 있지만, 시간이 지남에 따라 증상이 변할 수 있습니다. 이는 성인의 경우, 재평가가 필요할 수 있다는 중요한 정보입니다.

 

 

ADHD 치료 방법

ADHD 진단을 받은 후 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 치료의 주요 목표는 ADHD 증상을 관리하고, 긍정적인 행동을 촉진하는 것입니다.

 

 

치료

의사는 약물 치료를 시작하기 전에 행동 치료를 권장할 수 있습니다. 이 치료는 ADHD를 가진 사람들이 부적절한 행동을 새로운 긍정적인 행동으로 교체하거나, 감정을 표현할 방법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

부모는 행동 관리 교육을 받을 수 있습니다. 이를 통해 자녀의 행동을 관리하고, ADHD에 대처하는 새로운 기술을 배울 수 있습니다.

• 6세 이하의 어린이는 일반적으로 약물 없이 행동 치료를 먼저 시작합니다.
• 6세 이상의 어린이는 행동 치료와 약물 치료를 병행하는 것이 가장 효과적일 수 있습니다.

기타 치료 옵션으로는 인지행동치료(CBT), 가족 또는 부부 치료, ADHD 코치와의 상담, 또는 교실 관리 중재 등이 있으며, 이는 성인과 어린이 모두에게 도움이 될 수 있습니다.

또한 지원 그룹은 ADHD를 가진 사람들과 그들의 사랑하는 사람들에게 정서적 치유를 제공할 수 있습니다. ADHD로 인해 겪는 감정적 어려움을 나누고 지원을 받을 수 있는 중요한 자원이 됩니다.

 

 

약물 치료

ADHD 약물은 과잉행동과 충동성을 줄이고, 집중력, 업무 수행 능력, 학습 능력, 그리고 신체 조정력을 향상시키는 데 도움을 줍니다.

ADHD 약물에는 두 가지 유형이 있습니다: 자극제와 비자극제.

1. 자극제

자극제는 ADHD 치료에 가장 많이 처방되는 약물입니다. 이 약물은 뇌에서 생각과 주의력에 도움을 주는 화학물질의 생성을 증가시키며, 빠르게 작용합니다. 자극제를 복용하는 70~80%의 어린이들이 증상이 줄어드는 효과를 봅니다.

부작용으로는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 불안감 또는 짜증
• 식욕 감소
• 두통
• 혈압 상승
• 수면 문제
• 복통
• 틱

2. 비자극제

비자극제 약물도 ADHD 치료에 사용됩니다. 비자극제는 집중력, 주의력, 충동성을 개선하는 데 도움을 주지만, 자극제만큼 빠르게 작용하지 않습니다. 비자극제는 자극제로 개선되지 않거나 부작용이 나타나는 경우에 좋은 선택입니다.

성인 ADHD 치료는 나이가 많은 어린이와 동일한 약물과 치료법이 효과적일 수 있습니다. 자신에게 맞는 최적의 치료법과 용량을 찾기 위해 의사와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.

 

 

 

예방할 수 있는가?

ADHD는 예방할 수 없는 상태입니다. 그러나 ADHD 발생 위험을 줄이기 위해 임산부는 건강한 생활 습관을 유지하고, 임신 중 흡연이나 약물 남용을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 납과 같은 독소에 대한 노출을 피하는 것도 권장됩니다.

하지만 이러한 조치를 취해도 아기가 ADHD를 발달시킬 가능성은 여전히 남아 있습니다.

 

많은 경우, ADHD로 진단된 아이들은 20대 중반이 되면 더 이상 심각한 증상을 보이지 않지만, 일부에게는 ADHD가 평생 지속될 수 있습니다.

ADHD는 치료나 약물 또는 두 가지를 병행하여 관리할 수 있습니다. 하지만 치료는 모든 사람에게 똑같이 적용되는 방식이 아닙니다. 자신의 치료 계획이 효과적이지 않다고 생각되면, 의사와 상의하여 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

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