ADHD vs. ADD(주의력결핍장애) : ADHD란 무엇인가?

 

• 유형
  정신 건강 전문가들은 더 이상 ADD를 진단하지 않습니다. 대신, ADHD의 세 가지 유형 중 하나를 진단합니다:
  • 부주의형: 주의력 결핍에 주로 해당하는 유형.
  • 과잉행동-충동형: 과잉행동과 충동성이 두드러진 유형.
  • 혼합형: 부주의와 과잉행동-충동성이 모두 나타나는 유형.
• 진단
  ADD는 더 이상 사용되지 않으며, 현재 ADHD로 진단이 이루어집니다. ADHD 진단은 사람의 증상에 따라 세 가지 유형 중 하나로 분류됩니다.
• 성인 ADHD
  ADHD는 성인에게도 영향을 미칠 수 있으며, 어린 시절부터 증상이 지속되는 경우가 많습니다. 성인 ADHD는 업무, 관계, 일상생활에서 영향을 미칠 수 있습니다.
• 중증도
  ADHD 증상의 중증도는 사람마다 다를 수 있으며, 증상 관리 방법에 따라 삶의 질에 미치는 영향이 달라질 수 있습니다.

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ADD는 더 이상 진단되지 않으며, ADHD의 세 가지 유형 중 하나로 진단됩니다.
ADHD는 부주의, 과잉행동-충동, 혹은 이 두 가지가 결합된 증상을 기준으로 구분됩니다.

 

 

ADD vs. ADHD의 차이점

주의력 결핍 장애(ADD)는 현재 전문가들이 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)라고 부르는 상태의 구식 용어입니다.

ADD라는 용어는 "정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-3)"에서 처음 등장했으며, 이는 정신 건강 전문가들이 정신 건강 상태를 진단하는 데 사용하던 참조 매뉴얼입니다.

당시 전문가들은 이 상태를 두 가지 하위 유형으로 나눴습니다:

• 과잉행동이 있는 ADD
• 과잉행동이 없는 ADD

1987년에 "미국정신의학회(APA)"가 개정판을 발표하면서, 이 두 가지 하위 유형을 하나의 상태인 ADHD로 통합했습니다. 오늘날 ADHD는 어린이에게 가장 흔한 정신 건강 상태 중 하나로, "질병통제예방센터(CDC)"에 따르면 미국의 어린이와 청소년 약 9.4%가 ADHD 진단을 받았습니다. 성인도 ADHD를 가질 수 있으며, 2021년 연구에 따르면 전 세계적으로 약 2.6%의 성인이 어린 시절부터 ADHD 증상이 지속되고, 약 6.7%는 성인 ADHD 증상을 겪고 있습니다.

보고된 증상과 진단에 기반한 통계이기 때문에, 실제 ADHD 유병률은 더 높을 수 있다는 견해도 있습니다.

 

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ADHD의 유형
전문가들은 주요 증상에 따라 ADHD를 세 가지 유형으로 구분했습니다:

1. 부주의형
2. 충동적-과잉행동형
3. 부주의 및 과잉행동 혼합형

1. 부주의형 (Inattentive Type)

처음에는 ADD가 부주의형 ADHD를 묘사하는 용어로 사용되었습니다. 의사나 정신 건강 전문가들은 부주의와 주의 산만의 증상이 지속되지만, 과잉행동이나 충동성의 징후가 거의 없는 경우 ADD로 진단할 수 있었습니다. 오늘날, 이는 ADHD의 주로 부주의형으로 진단됩니다.

부주의형 ADHD의 증상:

• 쉽게 주의가 산만해짐
• 일상생활에서 자주 잊어버림
• 대화를 듣거나 세부 사항에 주의를 기울이는 데 어려움
• 작업이나 활동에 집중하기 힘듦
• 지시를 따르거나 과제를 완료하는 데 어려움
• 집중을 유지하지 못하고 쉽게 다른 것으로 주의를 돌림
• 시간 관리와 조직화가 어려움
• 숙제나 업무 프로젝트처럼 장기적인 정신적 노력이 필요한 일을 피하는 경향
• 일상적으로 필요한 물건(예: 책가방, 열쇠 등)을 자주 잃어버림

이러한 증상은 학교, 직장, 가정, 또는 개인적인 관계에서 나타날 수 있습니다. 예를 들어:

• 생일, 기념일, 과제 기한 등을 잊어버림
• 과제나 업무를 기한 내에 완료하지 못하고 자주 미룸
• 심지어 좋아하는 책이나 친구의 여행 이야기에도 집중하기 힘듦
• 업무에서 자주 실수함

 

2. 과잉행동-충동형 (Hyperactive-Impulsive Type)

이 유형의 ADHD는 과잉행동과 충동성 증상이 두드러집니다.

과잉행동-충동형 ADHD의 주요 증상:

• 조용히 앉아 있거나 가만히 있기가 힘듦
• 지나치게 말이 많음
• 차례를 기다리거나 참을성을 가지는 데 어려움
• 손과 발을 자주 꼼지락거리거나 계속 움직임
• 수업이나 회의에서 자리에 앉아 있지 못함
• 부적절한 상황에서 뛰어다니거나 기어오름
• 조용히 놀거나 쉬는 활동에 참여하기 어려움
• 질문이 끝나기도 전에 대답하거나, 다른 사람의 말을 끊음
• 다른 사람의 대화나 활동을 방해하거나 허락 없이 물건을 사용하는 습관

이 증상들은 삶의 여러 측면에서 나타납니다. 예를 들어:

• 방을 계속 돌아다니거나 가만히 있지 못함
• 긴 줄, 교통 상황, 예약 시간 기다리는 것을 어려워함
• 다른 사람이 이야기하는 동안 자신의 생각을 바로 말함
• 즉흥적으로 결정을 내리거나 물건을 충동적으로 구매함
• 감정을 조절하지 못하고 감정적으로 폭발하거나 극도의 감정을 관리하기 어려움

각 유형의 ADHD는 증상에 맞는 치료와 관리가 필요하며, 이를 통해 증상에 따른 삶의 질 향상을 기대할 수 있습니다.

 

 

3. 혼합형 ADHD (Combined Type)

혼합형 ADHD는 부주의형과 과잉행동-충동형의 증상이 모두 나타나는 유형입니다.

• 17세 미만의 어린이는 각 범주에서 최소 6가지 증상을 보여야 하며,
• 17세 이상의 성인은 최소 5가지 증상이 있어야 합니다.

일부 전문가들은 혼합형 ADHD가 특히 성인에서 다른 두 유형보다 더 흔하다고 제안합니다.

107명의 성인을 대상으로 한 이전 연구에 따르면:

• 62%의 성인이 혼합형 ADHD를 가지고 있었고,
• 31%는 주로 부주의형,
• 7%는 과잉행동-충동형을 가지고 있었습니다.

그러나 최근 연구에서는 아프리카의 어린이와 청소년들 사이에서 ADHD의 유병률을 조사한 결과, 혼합형 ADHD가 가장 적은 유형으로 나타났습니다.

12개의 연구 데이터에 따르면:

• 2.95%의 어린이와 청소년이 주로 부주의형 ADHD를 가지고 있었고,
• 2.77%는 과잉행동-충동형,
• 2.44%는 혼합형 ADHD를 가지고 있었습니다.

혼합형 ADHD의 징후가 부모나 교사에게 더 쉽게 인식될 수 있다는 점에서, 혼합형 ADHD를 가진 사람들이 적절한 진단을 받을 가능성이 높습니다. 이로 인해 혼합형 ADHD가 다른 유형보다 더 흔하다는 인식이 생길 수 있습니다.

 

ADHD 진단 방법

ADHD 진단은 단순히 부주의, 과잉행동, 충동성과 같은 주요 증상만으로 이루어지지 않습니다.

ADHD 진단 기준:

• 어린이는 최소 6가지 증상(성인은 5가지 이상)이 6개월 이상 지속되어야 합니다.
• 12세 이전에 일부 증상이 나타나야 합니다.
• 학교, 가정, 직장, 친구와의 관계 또는 다른 활동 등 두 가지 이상의 환경에서 증상이 나타나야 합니다.
• 증상이 학교, 직장 또는 사회적 상황에서 기능을 방해할 만큼 심각하고, 삶의 질에 영향을 미쳐야 합니다.

진단을 내리기 전에, 정신 건강 전문가들은 ADHD와 유사한 증상을 나타낼 수 있는 다른 정신 건강 상태들을 배제해야 합니다. 이러한 상태들에는 다음이 포함됩니다:

• 기분 장애 또는 불안 장애
• 물질 사용 장애
• 성격 장애
• 해리 장애

이러한 조건들을 배제한 후 ADHD 진단이 내려집니다.

 

 

 

성인에게서 ADHD는 다르게 나타날 수 있는가?

어린이에게서 ADHD 증상이 덜 명확하거나 다른 사람에게 방해가 되지 않는 경우, 부모나 교사가 증상을 인식하지 못할 때가 많습니다. 2020년 연구에 따르면, 부주의형 증상은 특히 여아들 사이에서 잘 알아차리지 못할 수 있습니다. 부주의형 ADHD를 가진 아이는 공상에 빠지거나 멍하게 보일 수 있으며, 수업 노트에 집중하는 것처럼 보이지만 실제로는 낙서를 하거나 정신을 딴 데 두고 있을 수 있습니다. 어린 시절에 진단을 받지 못했다면, 직장, 학교, 또는 친구나 연인과의 관계에서 문제가 발생할 때까지 도움을 요청하지 않을 수 있습니다.

 

많은 ADHD 환자들은 나이가 들면서 증상이 개선되지만, 적절한 진단이나 치료를 받지 못하면 여전히 증상을 관리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 시간이 지나면서 증상이 악화되는 것처럼 느낄 수도 있습니다.

또한, 불안이나 우울증과 같은 다른 정신 건강 증상이나 성인으로서 겪는 일상적인 스트레스 요인들이 ADHD 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 요인들은 경험하는 증상의 변화를 초래할 수 있습니다.

일반적으로, ADHD 증상은 어린이와 성인 모두에서 유사하게 나타납니다. 그러나 성인으로서 책임이 많아지면, 그 증상들이 삶에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어:

• 어린 시절에는 약속을 자주 잊거나 열쇠를 잃어버려도 부모나 형제자매가 도움을 줄 수 있지만,
• 성인이 되면 월세를 제때 내지 않거나, 지갑을 잃어버리거나, 직장에 자주 늦는 것은 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

성인 ADHD의 주요 증상에 대해 더 알아보세요(추후링크추가).

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ADHD의 중증도 차이

ADD(즉, ADHD의 부주의형)가 ADHD보다 "덜 심각한" 형태로 설명된 적이 있을 수 있지만, 실제로 ADHD의 세 가지 유형 중 어느 하나가 다른 유형보다 더 심각하다고 할 수는 없습니다.

그럼에도 불구하고, 증상의 중증도는 사람마다 다를 수 있습니다. 심지어 같은 가족 내에서도 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 당신과 형제자매가 모두 혼합형 ADHD를 가질 수 있지만, 한쪽은 더 가벼운 증상을 경험할 수 있습니다.

"가벼운" 부주의 증상도 여전히 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 증상은 학교나 직장에서 눈에 띄는 행동 문제를 일으키지 않을 수 있지만, 여전히 집중하기, 체계적으로 정리하기, 과제를 제대로 완수하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

진단되지 않고 치료되지 않으면 이러한 증상은 성인기까지 지속되어 삶에 계속해서 도전을 줄 수 있습니다.

정확한 진단을 받고 자신에게 맞는 최적의 치료 방법을 찾는 것이 이러한 증상을 효과적으로 관리하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

ADHD 치료 옵션에 대해 더 알아보세요(추후링크추가).

 

 

 

정신 건강 전문가들은 더 이상 ADD를 진단하지 않으며, 대신 부주의형, 과잉행동-충동형, 또는 혼합형 ADHD 중 하나를 본인이나 자녀의 증상에 따라 진단합니다. 치료사나 의사에게 관찰한 모든 증상을 공유하는 것이 올바른 진단에 도달하는 데 도움이 될 수 있습니다.

궁극적으로 가장 중요한 것은 자신에게 맞는 치료 방법을 찾는 것입니다. 치료는 상담, 약물 치료, 또는 두 가지를 병행하는 방식일 수 있습니다. ADHD 유형을 정확히 파악하는 것이 효과적인 치료를 찾는 첫 걸음이 될 수 있습니다.

 

 

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