알레르기: RAST 검사와 피부 테스트 중 어떤 것을 받아야 할까?

알레르기에 대해 알아야 할 것

알레르기는 가벼운 증상에서 생명을 위협할 수 있는 증상까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 알레르기 반응이 나타난다면, 그 원인을 알아내는 것이 중요합니다. 그래야 의사와 협력하여 증상을 완화하거나 예방할 방법을 찾을 수 있습니다. 경우에 따라 알레르기 유발 물질(알레르겐)을 피할 수도 있습니다.

현재 알레르기 여부를 확인하기 위해 가장 흔히 사용되는 검사는 혈액 검사(RAST)와 피부 자극 검사(skin prick test)입니다. 알레르기 증상은 먼지, 곰팡이, 고양이 털 등 자극 물질이나 알레르겐에 대한 면역 시스템의 과민 반응으로 인해 발생합니다. 면역 시스템은 이러한 자극 물질을 공격하기 위해 면역글로불린 E(IgE) 항체를 방출합니다. 알레르기 검사는 이러한 IgE 항체를 감지하여 알레르기 여부를 확인하려고 합니다. 이를 통해 의사가 알레르기를 진단할 수 있습니다. 이러한 검사는 어린이와 성인 모두에게 시행할 수 있습니다.

피부 자극 검사는 의사가 알레르기를 확인하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 경우에 따라 두 가지 검사를 모두 진행할 수도 있으며, 환자의 상황에 따라 한 가지 검사가 더 적합할 수 있습니다.

 

반응형

피부 자극 검사(Skin Prick Test)

 

피부 자극 검사는 병원에서 진행됩니다. 의사나 간호사가 빗 모양의 도구를 사용하여 팔이나 등 피부를 가볍게 찌른 후, 의심되는 알레르겐을 소량 해당 부위에 도포합니다.

이 검사는 혈액 검사보다 결과를 더 빠르게 확인할 수 있습니다. 만약 의사가 해당 부위에서 부종이나 가려움증을 관찰하면, 이는 양성 반응을 나타내며 특정 알레르겐에 알레르기가 있을 가능성이 높음을 의미합니다. 양성 반응은 즉각적으로 나타나거나, 15~20분 정도 소요될 수 있습니다. 반응이 없으면 해당 물질에 알레르기가 있을 가능성이 낮습니다.

피부 자극 검사의 특징

1. 민감도와 비용
   • 피부 자극 검사는 혈액 검사보다 민감도가 높아 더 정확한 결과를 제공할 수 있습니다.
   • 비용 면에서도 혈액 검사보다 저렴합니다.
2. 위험성
   • 드물지만, 심각한 반응이 발생할 수 있는 위험이 있습니다.
   • 이러한 이유로, 아나필락시스(anaphylaxis)나 심각한 반응의 위험이 높은 경우에는 피부 검사를 피할 수 있습니다.
   • 의사는 병원에서 검사를 진행하며, 발생할 수 있는 모든 반응에 대처할 준비가 되어 있어야 합니다.

의약품 알레르기와 피부 검사

뉴욕에서 활동 중인 알레르기 및 면역학 전문의인 니티 촉시(Niti Chokshi) 박사는, "약물 알레르기의 경우 피부 검사가 진단의 선호 방법으로 사용되는 경우가 많다"고 말합니다. 특히 페니실린(penicillin) 알레르기 진단에서 피부 검사는 더 정확한 결과를 제공하는 경향이 있습니다.

검사 전 준비사항

피부 자극 검사를 받을 예정이라면 검사 몇 일 전부터 항히스타민제(antihistamine) 복용을 중단해야 합니다. 복용 중단이 어렵다면, 대체 방안을 의사와 논의하세요.

 

SMALL

RAST 검사 및 기타 혈액 검사

 

혈액 검사는 알레르기 가능성을 측정하는 또 다른 일반적인 방법입니다. 과거에는 라디오알레르고흡착검사(Radioallergosorbent Testing, RAST)가 알레르기 진단을 위한 대표적인 혈액 검사로 사용되었습니다. 하지만 현재는 더 최신의 알레르기 혈액 검사인 이뮤노캡(ImmunoCAP) 검사가 더 흔하게 사용됩니다. 의사는 효소결합면역흡착검사(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)를 주문할 수도 있습니다.

이러한 혈액 검사는 특정 음식이나 알레르겐에 대한 특이 IgE 항체를 혈액에서 탐지합니다. IgE 수치가 높을수록 해당 음식이나 알레르겐에 알레르기가 있을 가능성이 높습니다.

혈액 검사와 피부 검사 비교

1. 결과 시간
   • 피부 자극 검사는 약 20~30분 이내에 결과를 알 수 있지만, 혈액 검사는 결과를 확인하기까지 며칠이 걸릴 수 있습니다.
   • 혈액 검사는 대개 병원이 아닌 전문 검사실에서 진행됩니다.
2. 안전성
   • 혈액 검사는 알레르기 반응을 유발할 위험이 전혀 없으므로 더 안전한 옵션으로 간주됩니다.
   • 특히 생명을 위협하는 아나필락시스(anaphylaxis)의 위험이 높은 사람, 불안정한 심장질환이나 천식을 가진 사람에게 적합합니다.
3. 효율성
   • 한 번의 혈액 채취로 여러 알레르겐을 동시에 테스트할 수 있습니다.
4. 약물 복용 문제
   • 피부 자극 검사는 정확한 결과를 위해 몇 일간 항히스타민제와 같은 약물 복용을 중단해야 합니다.
   • 혈액 검사는 이러한 약물 중단이 필요하지 않기 때문에, 약물 복용을 중단할 수 없거나 원하지 않는 사람들에게 더 적합합니다.
5. 피부 상태와의 관계
   • 광범위한 발진이나 습진이 있는 경우 피부 검사가 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 이런 경우 혈액 검사가 더 나은 선택이 될 수 있습니다.

혈액 검사는 더 안전한 선택지를 제공하면서, 피부 테스트와는 다른 장점을 가지고 있어 환자의 상황에 따라 더 적합한 옵션이 될 수 있습니다.

 

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."

 

의사에게 물어볼 질문들

 

알레르기가 의심된다면 주치의나 알레르기 전문의를 방문하여 상담을 예약하세요. 상담 중 의사가 아래의 질문들을 다루지 않는다면 직접 질문하는 것이 좋습니다.

1. 제 증상의 가장 가능성이 높은 원인은 무엇인가요?
2. 알레르기 검사가 필요할까요?
3. 어떤 종류의 알레르기 검사를 추천하시며, 그 이유는 무엇인가요?
4. 이 검사들의 정확도는 어느 정도인가요?
5. 검사를 받을 때 위험성은 없나요?
6. 검사 전 어떤 약물 복용을 중단해야 하나요?
7. 결과는 언제 알 수 있나요?
8. 검사 결과가 의미하는 바는 무엇인가요?
9. 다음 단계로 무엇을 해야 하나요?

검사 결과와 그 의미

의사는 검사 결과를 환자의 전체적인 병력과 상황을 바탕으로 해석해주어야 합니다. 그렇지 않다면, 반드시 물어보세요. 알레르기 검사는 완벽히 정확하지 않으며, 위양성(false positive) 또는 위음성(false negative) 결과가 나올 수 있습니다.

사실 혈액 검사와 피부 자극 검사 중 50~60%가 위양성을 나타낼 수 있습니다. 이는 피부 검사에서 양성 반응이 나오더라도 일상생활에서는 해당 알레르겐에 반응하지 않을 가능성을 의미합니다. 불필요하게 특정 음식을 피하지 않도록, 이러한 점을 고려해야 합니다.

따라서 의사는 초기 검사 후 몇 주 혹은 몇 달 뒤 결과를 비교하기 위한 추가 검사를 예약할 수 있습니다. 필요하면 혈액 검사와 피부 자극 검사를 함께 시행할 수도 있습니다.

전체적 접근의 중요성

의사는 단순히 알레르기 검사 결과만을 기준으로 알레르기 여부를 판단하지 않습니다. 환자의 병력과 구체적인 증상들을 함께 고려해야 합니다.

의사는 이러한 모든 정보를 종합적으로 분석하여 어떤 알레르겐이 문제를 일으킬 가능성이 높은지 판단합니다. 알레르기는 생명을 위협하는 반응을 일으킬 수 있으므로, 의사와 협력하여 적합한 검사 및 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

728x90