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속쓰림(Heartburn), 산성 역류(Acid Reflux), GERD의 차이점

헬스가이드 2024. 10. 26. 19:24
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산성 역류(acid reflux)와 역류성식도염(GERD)은 위산이 식도(esophagus)와 목(throat)으로 역류하는 의학적 상태를 말하며, 속쓰림(heartburn)은 이 두 가지 상태의 증상입니다.

이 용어들은 종종 혼용되지만 실제로는 의미가 다릅니다.

  • 산성 역류(Acid Reflux): 위산이 식도로 역류하는 일반적인 의학적 상태입니다.
  • 역류성식도염(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD): 산성 역류가 만성적이고 더 심각한 형태로 지속되는 상태입니다.
  • 속쓰림(Heartburn): 산성 역류와 GERD의 증상으로, 가슴 부위의 타는 듯한 통증을 의미합니다.

이 글에서는 이 세 가지 의학 용어에 대한 개요를 제공합니다.

 

속쓰림(Heartburn)이란?

'속쓰림'이라는 용어는 다소 오해의 소지가 있습니다. 사실, 통증은 심장(heart)과 관련이 없고 소화 시스템, 특히 식도(esophagus)에서 발생합니다.

한국에서도 인구의 약 20% 이상의 사람들이 매달 최소 한 번 속쓰림을 경험하는 것으로 추정됩니다.

속쓰림의 증상

식도 내벽은 위장 내벽보다 더 민감합니다. 위산이 역류(reflux)하여 식도로 흘러들어가면 가슴 부위에 타는 듯한 통증이 발생할 수 있습니다.

이 통증은 날카롭게 느껴지거나 조이는 듯한 느낌을 줄 수 있으며, 일부는 목이나 목구멍 주변까지 올라오는 화끈거림으로 묘사하기도 합니다. 속쓰림은 주로 가슴뼈(breastbone) 뒤쪽에서 느껴지는 불편함으로도 설명됩니다.

속쓰림은 일반적으로 식사 후 발생하며, 몸을 구부리거나 누우면 증상이 악화될 수 있습니다.

속쓰림은 가슴의 가벼운 통증에서부터 심한 통증까지 다양할 수 있어 때때로 심장마비(heart attack)와 혼동될 수 있습니다.

응급 조치가 필요한 경우

속쓰림 증상은 종종 심장마비와 혼동되지만, 두 상태는 무관합니다. 다음과 같은 증상이 나타나며 가슴 통증이 변하거나 악화될 경우 즉시 911 또는 응급 서비스에 연락하는 것이 좋습니다:

  • 호흡 곤란(difficulty breathing)
  • 땀(sweating)
  • 어지럼증(dizziness)
  • 팔이나 턱의 통증(pain in your arm or jaw)

 

속쓰림 치료

모든 속쓰림이 의료적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 가끔 나타나는 경미한 속쓰림은 제산제(antacids)와 생활 습관 개선을 통해 관리할 수 있습니다. 다음과 같은 방법이 도움이 될 수 있습니다:

  • 체중 감량(필요 시)
  • 흡연 중단
  • 지방이 많은 음식 줄이기
  • 매운 음식이나 산성 음식 피하기

일주일에 두 번 이상 속쓰림이 발생하거나 일반의약품이 불편함을 완화하지 못한다면, 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이런 경우 속쓰림이 산성 역류(acid reflux)나 위식도 역류 질환(GERD) 같은 더 심각한 문제의 증상일 수 있습니다.

 

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산성 역류(Acid Reflux)란?

식도(esophagus)와 위(stomach)를 연결하는 하부 식도 괄약근(lower esophageal sphincter, LES)이라는 원형 근육이 있습니다. 이 근육은 음식이 위로 넘어간 후 식도를 조이는 역할을 담당합니다.

하지만 이 근육이 약해지거나 제대로 조이지 않으면 위산이 식도로 역류할 수 있습니다. 이를 산성 역류라고 합니다.

산성 역류의 증상

산성 역류는 속쓰림(heartburn) 외에도 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다:

  • 기침(cough)
  • 인후통(sore throat)
  • 목구멍 뒤쪽에서 느껴지는 쓴맛(bitter taste)
  • 입안의 신맛(sour taste)
  • 가슴뼈(breastbone) 부위에서 느껴지는 타는 듯한 통증과 압박감

산성 역류 치료

산성 역류를 예방하거나 줄이기 위해 다음과 같은 생활 습관을 추천합니다:

  • 소량씩 자주 식사하기
  • 필요하다면 체중 감량 시도하기
  • 스트레스를 줄이고 긴장을 완화하는 방법 찾기
  • 증상을 유발하는 음식 피하기
  • 잠자기 전 3~4시간 이내에는 식사를 하지 않기
  • 흡연 중이라면 금연하기
  • 알코올 섭취를 절제하기

이러한 조정은 산성 역류 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

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역류성 식도염(GERD)이란?

GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)는 만성적인 산성 역류의 형태로, 산성 역류가 일주일에 두 번 이상 발생하거나 식도에 염증이 생길 때 진단됩니다.

장기적으로 식도에 손상이 가해지면 암으로 발전할 위험이 있습니다. GERD로 인한 통증은 제산제(antacids)나 일반의약품(OTC)으로 완화되지 않을 수도 있습니다.

GERD의 증상

GERD의 증상은 다음과 같습니다:

  • 구취(bad breath)
  • 과도한 위산으로 인한 치아 에나멜 손상
  • 속쓰림(heartburn)
  • 위 내용물이 목이나 입으로 역류하는 느낌(regurgitation)
  • 가슴 통증(chest pain)
  • 지속적인 마른 기침(dry cough)
  • 천식 유사 증상(가슴 조임, 기침, 쌕쌕거림)
  • 삼키기 어려움(trouble swallowing)

이러한 증상이 나타나면 GERD 관리 및 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

GERD의 원인

대부분의 사람들은 가끔씩 속쓰림(heartburn)이나 산성 역류(acid reflux)를 경험하며, 이는 대개 섭취한 음식이나 식사 직후 누워있는 습관과 관련이 있습니다.

그러나 GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)는 만성적인 상태로, 의료 전문가들이 장기적인 생활 습관이나 해부학적 요소가 영향을 미칠 가능성을 고려합니다.

GERD의 원인 예시는 다음과 같습니다:

  • 비만(obesity)이나 과체중(overweight), 위에 가해지는 추가 압력 증가
  • 식도열공 탈장(hiatal hernia): LES의 압력을 줄일 수 있음
  • 흡연(smoking)
  • 알코올 섭취
  • 임신(pregnancy)
  • LES를 약화시키는 것으로 알려진 약물 복용:
    • 칼슘 채널 차단제(calcium channel blockers)
    • 진통제(pain relievers)
    • 진정제(sedatives)
    • 항우울제(antidepressants)

GERD 치료

GERD는 일반적으로 생활 습관 조정, 약물 치료, 그리고 경우에 따라 수술을 통해 관리할 수 있습니다.

생활 습관 조정

생활 습관 조정에는 다음이 포함됩니다:

  • 식단 조절
  • 체중 감량
  • 금연
  • 알코올 섭취 제한 또는 피하기
  • 식사 후 최소 3시간 동안 앉아있기
  • 적은 양의 식사를 더 자주 하기
  • 꽉 끼는 옷 피하기

위산을 증가시키는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

또한 필요 시 체중을 줄이기 위해 건강한 식사와 운동을 할 수 있습니다. 정기적으로 운동을 하지 않는다면, 일주일에 5회, 30분 정도의 운동을 목표로 해보세요.

체중 감량, 금연, 알코올 제한에 도움이 필요하다면 의료 전문가에게 상담해 보세요.

 

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GERD의 약물 치료

GERD 치료 약물은 위산 생성을 줄여 증상을 완화하는 데 목적이 있습니다. 일부는 처방 없이도 구입할 수 있습니다.

약물 종류

  • 제산제(Antacids): Tums와 Rolaids와 같은 제산제는 산성 역류 치료의 첫 단계로, 위산의 효과를 빠르게 중화해 증상을 완화합니다.
  • H2 차단제(H2 blockers): H2 차단제는 위산 생성을 줄이는 데 도움을 줍니다. 제산제와 함께 복용하면 더 효과적일 수 있습니다. 예: 시메티딘(cimetidine, Tagamet), 파모티딘(famotidine, Pepcid).
  • 양성자 펌프 억제제(Proton Pump Inhibitors, PPIs): PPIs는 H2 차단제보다 오래 작용하며 위 내벽을 치유하는 데도 도움을 줍니다. 보통 단기간 동안 사용합니다.
  • 프로키네틱(Prokinetics): 메토클로프라미드(metoclopramide, Reglan)와 같은 프로키네틱 약물은 GERD에 유용한지에 대해 연구 중입니다. 일부 프로키네틱은 심각한 부작용으로 인해 시장에서 퇴출되었습니다.

수술

약물로도 증상이 개선되지 않는다면, 의사는 식도와 위에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 수술을 권장할 수 있습니다. 대표적인 수술법은 니센 위저축술(Nissen fundoplication)으로, LES를 강화하기 위해 위의 일부를 식도 주위에 감싸는 방식입니다.

요약

산성 역류(acid reflux)와 GERD는 위산이 위에서 식도와 목으로 역류할 때 발생하는 의학적 상태로, 경미한 경우에서부터 심각한 경우까지 다양할 수 있습니다. GERD는 만성적이고 더 심각한 산성 역류의 형태입니다.

속쓰림(heartburn)은 산성 역류와 GERD의 증상입니다.

속쓰림이나 기타 산성 역류 및 GERD 증상이 빈번하다면 의료 전문가와 상담하여 적절한 생활 습관과 약물 치료를 추천받으세요.

 

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