유아의 ADHD 징후와 증상은 무엇인가요?
주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)는 일반적으로 4세 미만의 어린이에게 진단되지 않습니다. 그 이유는 부주의나 충동성과 같은 ADHD 행동이 유아에게는 정상적인 행동으로 간주될 수 있기 때문입니다.
ADHD는 단순한 유아의 전형적인 행동 이상입니다. "국립 보건원(NIH)"에 따르면, 이 상태는 오랜 기간 동안 지속되며 기능에 장애를 주어야 합니다. 이것이 ADHD가 일반적으로 유아기에는 진단되지 않는 이유 중 하나입니다.
전문가들은 12세 이하의 학교 연령 아동에서 ADHD를 진단할 수 있지만, 미국 소아과학회에 따르면, 의사와 의료 전문가들은 4세 미만의 아동에게 이 상태를 진단해서는 안 됩니다.
유아가 ADHD의 몇 가지 징후를 보일 수 있지만, 이는 반드시 그들이 이 질환을 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 나이대의 아이들은 주의 집중이 어렵거나 과잉행동이나 충동적일 수 있습니다.
하지만 일부 유아 행동은 부모들로 하여금 자녀가 ADHD를 가지고 있는지 또는 발전할 가능성이 있는지 궁금하게 만들 수 있습니다.
다음은 주의 깊게 살펴봐야 할 증상 체크리스트입니다.
유아가 ADHD가 있는지 알 수 있나요?
2019년 연구에 따르면, 유아기에서 관찰되는 일부 행동은 ADHD 발달과 관련이 있을 수 있습니다. 그러나 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.
**국립 보건원(NIH)**에 따르면, 3세 이상의 아동에게서 나타나는 ADHD의 주요 징후는 다음과 같습니다:
- 부주의
- 과잉행동
- 충동성
이러한 행동은 ADHD가 없는 어린이에게도 나타날 수 있습니다. 아이가 6개월 이상 지속된 여러 증상을 보이지 않는 한, ADHD 진단을 받을 수 없습니다. 이러한 증상은 연령에 적합한 활동에 참여하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구에 따르면, 심지어 유치원 시절에도 ADHD를 가진 아동은 추상적 사고, 언어, 비판적 추론, 시각적 지각, 시각 운동 능력과 관련된 인지적 어려움을 겪을 수 있습니다.
연구에 따르면, ADHD 아동은 조직화와 관련된 문제를 겪을 가능성이 5배 더 높은 것으로 나타났습니다.
특히 약물 치료를 고려할 때, 어린이에게 ADHD를 진단하는 데에는 세심한 주의가 필요합니다. 이 나이에 가장 적절한 진단을 내릴 수 있는 것은 정신 건강 전문가나 소아과 의사입니다.
ADHD와 ADD
과거에 ADHD는 주로 부주의 증상이 나타나는 경우 **주의력 결핍 장애(ADD)**로도 불렸습니다. 현재는 한때 ADD로 불리던 것이 부주의형 ADHD로 지칭됩니다.
주로 과잉행동-충동적인 경우, 부주의인 경우 또는 두 가지 모두 해당되는 경우에도, 일반적으로 ADHD로 진단됩니다. 현재 ADHD는 과잉행동과 충동성을 포괄하는 포괄적인 용어로, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)에 따라 정의됩니다.
주의 집중의 어려움
여러 가지 행동이 자녀가 주의 집중에 어려움을 겪고 있다는 것을 나타낼 수 있으며, 이는 ADHD의 주요 징후 중 하나입니다. 학교에 다니는 아동의 경우, 부주의의 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다:
- 놀이 중이나 과제를 완료하는 데 주의를 지속하는 데 어려움
- 지시를 듣고 따르는 데 어려움
- 세부 사항에 주의를 기울이지 못하고 사소한 실수를 범하는 경우
- 조직력을 유지하는 데 어려움
- 집이나 학교에서 더 많은 지속적인 주의를 요구하는 과제를 회피하는 경우
그러나 이러한 행동은 유아에게도 일반적일 수 있으며, 그들의 발달 단계에서 예상되는 행동이라는 점에 유의해야 합니다.
안절부절못함과 몸을 뒤척이는 행동
유아의 과잉행동의 징후로 나타날 수 있는 행동은 다음과 같습니다:
- 앉아 있을 때 지나치게 안절부절못하고 몸을 뒤척이는 경우
- 조용한 활동(예: 먹기, 책 읽어주기) 중에 가만히 앉아 있지 못하는 경우
- 지나치게 말을 하거나 소음을 내는 경우
- 장난감 사이를 달리거나, 끊임없이 움직이고 있는 경우
- 부적절한 시점에 뛰어다니거나 기어오르는 경우
충동성
ADHD의 또 다른 증상은 충동성입니다. 자녀가 지나치게 충동적인 행동을 보일 때 나타날 수 있는 징후는 다음과 같습니다:
- 다른 사람에게 극도의 인내심 부족
- 다른 아이들과 놀이할 때 차례를 기다리기 어려운 경우
- 다른 사람이 이야기할 때 대화를 가로막는 경우
- 부적절한 시점에 말하는 경우
- 질문이 완전히 끝나기 전에 대답하거나 다른 사람의 문장을 끝내는 경우
다시 말해, 이러한 행동은 유아에게서 일반적으로 나타날 수 있는 행동입니다. 같은 연령대의 아동과 비교했을 때 지나치게 심하거나, 자녀의 기능에 영향을 미친다면 우려할 이유가 됩니다.
ADHD가 있는 유아는 다른 방식으로 행동할 수 있습니다.
ADHD가 있는 학교 연령 아동은 다음과 같은 다른 증상도 보일 수 있습니다:
- 또래보다 좌절감, 분노, 폭발적인 감정이 더 자주 나타나는 경우
- 두려움이 없어 자신이나 타인을 위험에 빠뜨리는 행동
- 진정하는 데 어려움
- 공격적인 행동 (자신이나 타인에게)
- 수면 필요량이 적음
정신 건강 전문가가 유아에게 ADHD를 진단해서는 안 되지만, 자녀의 우려 사항을 소아과 의사나 정신 건강 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.
이러한 상담은 자녀가 학교에 입학할 때 진단을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이들 의료 전문가는 또한 과잉행동, 충동성, 부주의에 대한 도움을 줄 수 있는 제안을 할 수 있습니다.
의사들은 어린이의 ADHD를 어떻게 진단하나요?
어린이는 학교에 다닐 나이에 이르러야만 ADHD 진단을 받을 수 있습니다. 그러나 ADHD 진단은 정상적인 발달 행동이 증상으로 오해받을 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다.
예를 들어, 유아가 유치원에서 조용히 앉아 있고 행동을 잘 할지라도, 실제로는 주의 집중을 하지 않고 있을 수 있습니다. 과잉행동을 보이는 어린이는 지시를 듣고 이해하며 이행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
대부분의 유아는 가끔 과잉행동, 충동성, 부주의를 보일 수 있습니다. 이는 지나치게 에너지가 넘치거나 지시를 따르는 데 어려움을 겪는 모습으로 나타날 수 있습니다.
의료 전문가는 일반적으로 아동을 관찰하면서 임상 체크리스트를 작성하고, "주의 변동 테스트(Test of Variables of Attention, TOVA)"와 같은 검사를 진행합니다. 교사에게도 양식 작성을 요청하는 경우가 많습니다. 이 모든 데이터는 종합되어 진단에 사용됩니다.
자녀의 행동에 대해 우려가 있다면, 소아과 의사나 정신 건강 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
다음 단계
NIH에 따르면 ADHD는 어린이에게 매우 흔하게 나타날 수 있습니다. CDC는 3세에서 5세 사이의 아동 중 **2%**가 ADHD를 가지고 있다고 추정합니다.
당신의 유아가 ADHD의 징후를 보이고 있다고 생각된다면, 소아과 의사와 우려 사항을 공유하는 것을 고려해보세요. 그들은 당신과 자녀가 이 상태를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사는 또한 주의 깊게 살펴봐야 할 다른 징후를 지적하고, 자녀가 충분히 나이가 들었을 때 진단 과정에 대한 안내를 제공할 수 있습니다. 또한, 환경적 요인이 여전히 ADHD의 유발 요인이 될 수 있지만, 자녀에게 ADHD를 가진 부모나 친척이 있는 경우, 그들도 이 질환을 가질 가능성이 더 높습니다.
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자주 묻는 질문
ADHD는 3세 아동에게 진단될 수 있나요?
많은 정신 건강 전문가들은 4세 이전에는 진단을 내리지 않으며, 때로는 아이가 학교에 다닐 때까지 기다리기도 합니다. 이는 ADHD의 주요 기준 중 하나가 증상이 두 가지 이상의 환경에서 나타나야 하기 때문입니다. 예를 들어, 아동이 집과 학교에서 또는 부모와 친구, 친척과 함께 증상을 보이는 경우입니다.
ADHD가 있는 유아를 어떻게 치료하나요?
ADHD에 대한 완치는 없지만, 치료는 자녀의 증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이는 다음을 포함할 수 있습니다:
- 약물 치료
- 심리 치료, 가족 치료, 행동 치료 및 인지 행동 치료 포함
- 생활 습관 개선
학교에서의 성공을 위해 특정 교실 관리 전략이 자녀의 주의를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
ADHD가 있는 유아에게 언어 지연이 나타날 수 있나요?
언어 지연은 유아의 ADHD와 특별히 관련이 없으며, 다른 신경 다양성이나 학습 장애와 관련될 수 있습니다. 어떤 아동은 평균보다 늦게 말을 시작하기도 합니다.
그렇지만, ADHD와는 달리 2세에 "자폐 스펙트럼 장애(ASD)"를 진단할 수 있으며, 언어 지연은 이 상태의 징후일 수 있습니다. 만약 자녀가 ADHD 증상도 보인다면, 이는 미래의 진단을 위한 참고가 될 수 있습니다.
자녀의 언어가 지연되고 다른 ADHD 증상도 나타난다면, 소아과 의사와 상담하는 것을 고려하세요.